В (наименование) районный (городской) суд
(мировому судье (фамилия, имя, отчество) судебного участка, района)
истец: фамилия, имя, отчество
(наименование - для юридического лица),
зарегистрированный по адресу:
индекс и полный адрес
(индекс и адрес фактического проживания,
контактный телефон)
по делу N (указывается по реестру канцелярии)
по иску (фамилия, имя, отчество)
к (фамилия, имя, отчество)
о (содержание заявленных требований)
(дата назначения дела к слушанию)

Заявление об обеспечении иска

В производстве суда находится гражданское дело по иску (заявлению) (фамилия, имя, отчество) к (фамилия, имя, отчество) о (содержание заявленных требований).
(Излагаются обстоятельства, которые вызывают опасения в невозможности исполнения судебного решения с указанием конкретных дат в формате: день/месяц/год, с соблюдением последовательности событий).
В связи с тем что непринятие мер по обеспечению иска может затруднить (сделать невозможным) исполнение решения суда, прошу (указать одно или несколько запретительных требований).
(Излагаются дополнительные обстоятельства по усмотрению истца).
На основании изложенного, в соответствии со ст. 139-141 ГПК РФ
прошу:
(Формулируются конкретные требования и способы, которыми должен быть обеспечен иск).

Дата
Подпись
(для юридических лиц:
наименование уполномоченного лица, печать организации, подпись)

Приложение:
копии заявления по числу лиц, участвующих в деле; доказательства, подтверждающие доводы заявления.

Процессуальные требования
Глава 13 ГПК РФ "Обеспечение иска".
Основными факторами, определяющими выбор соответствующих мер, являются следующие условия:
-существование реальной или потенциальной угрозы неисполнения решения суда; - соразмерность применяемых мер заявленному требованию.

Правило:
меры по обеспечению иска должны быть соразмерны заявленному истцом требованию.

Перечень мер по обеспечению иска открытый, в их числе может быть:
- наложение ареста на имущество, принадлежащее ответчику и находящееся у него или других лиц;
- запрещение ответчику совершать определенные действия;
- запрещение другим лицам совершать определенные действия, касающиеся предмета спора, в том числе передавать имущество ответчику или выполнять по отношению к нему иные обязательства;
- приостановление реализации имущества в случае предъявления иска об освобождении имущества от ареста (исключении из описи);
- приостановление взыскания по исполнительному документу, оспариваемому должником в судебном порядке;
- а также иные меры по усмотрению суда, которые отвечают целям обеспечения иска.
О принятых мерах по обеспечению иска суд незамедлительно сообщает в соответствующие государственные органы или органы местного самоуправления, регистрирующие имущество или права на него, их ограничения (обременения), переход и прекращение.

Правовые акты:
- Гражданский процессуальный кодекс РФ от 14 ноября 2002 г. N 138-ФЗ.