БИБЛИОТЕКА ОБРАЗЦОВ

Типовой договор добровольного медицинского страхования граждан

"___"____________19__г. N ____________

_________наименование населенного пункта_________наименование страховой медицинской организации именуемой в дальнейшем - Страховщик, действующей на основании________наименование документас одной стороны, и _____наименование предприятия, учреждения, организации___фамилия, имя, отчество гражданина именуемый в дальнейшем - Страхователь, в лице _______фамилия, имя, отчество_______должность лица, подписавшего договордействующего на основании ________наименование документа________(не заполняется при заключении индивидуального договора)
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора  
1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных услуг,оказываемых гражданам, включенным в предоставленные страхователем списки (при индивидуальном страховании указываются фамилия, имя, отчество страхователя).

2. Объем услуг, оказываемых застрахованным, определяется страховой программой, прилагаемой к настоящему договору, являющейся его неотъемлемой частью. При наличии нескольких программ к договору прилагаются все программы.
 
3. Страховщик выдает каждому застрахованному (непосредственно или через страхователя) в течение____________ дней после заключения договора страховой медицинский полис установленного образца, в котором указывается срок действия полиса, с приложением к нему страховой программы и перечня
медицинских учреждений, которые будут оказывать услуги, указанные в программе.
 
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет_____________ человек, в том числе_____________ по программе N 1,_____________ человек, по программе N 2 и т.д. (при наличии нескольких программ). В этих случаях списки застрахованных составляются по программам.
 
Списки застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, места жительства каждого из них передаются страхователем страховщику не позднее дней с момента заключения договора. Все изменения в списках застрахованных страхователь согласовывает со страховщиком в установленные договором сроки с последующим переоформлением полисов. Договор может предусматривать возврат части страховых взносов.

II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
 
1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного____________ рублей в год (при наличии нескольких программ страхования взнос устанавливается по каждой программе).
 
2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за____________ дней до начала соответствующего периода. Взносы уплачиваются________________________________________________. форма расчетов
  
3. Договор вступает в действие_____________________________________.

4. Страховщик может возвратить часть страховых взносов (условия и размер возвращаемой суммы устанавливаются сторонами).

III. Срок действия договора
 
Договор заключается на срок с_______________по________________. Договор продлевается на срок с_______________ по_____________ , если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за______________до окончания срока договора.

IV. Ответственность сторон
 
1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное перечисление страховых взносов пеню в размере__________________% несвоевременно уплаченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает страхователя от уплаты страхового взноса. По истечении_____________дней просрочки страховщик вправе приостановить действие договора в одностороннем порядке, уведомив об этом страхователя. После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени действие договора возобновляется. В период приостановления действия договора медицинское учреждение оказывает застрахованным услуги, предусмотренные полисом, с оплатой за их счет.
 
2. В случае отказа медицинской организации, с которой страховщик заключил договор, в предоставлении застрахованному услуг, предусмотренных полисом, а также неполного или некачественного предоставления таких услуг к страховщику могут применяться следующие санкции: возврат страхователю_________________% страхового взноса; уплата штрафа в сумме_____________рублей (или неустойки____________% к сумме взноса).
 
3. В случае смерти застрахованного при индивидуальном добровольном страховании правопреемником его взноса является.

V. Порядок разрешения споров

Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему договору рассматриваются и разрешаются в суде.

VI. Реквизиты сторон

Адреса и расчетные счета сторон:

почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка

почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка

или другие реквизиты индивидуальных страхователей

К настоящему договору прилагается:

Страховщик Страхователь