Скачать образец. Заявление об установлении факта нахождения на иждивении 

В Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга
Заявитель:
Баженова Татьяна Михайловна, проживающая по адресу:
620019, г. Екатеринбург, ул. Щорса, 87.

Заявление
об установлении факта нахождения на иждивении

Я, Баженова Т.М., 30 марта 1980 года рождения, с июня 2000 г. являюсь инвалидом второй группы и живу у своей бабушки, которая ухаживает за мной. Моя мать, Баженова Лидия Федоровна, жила в г. Камышлове. В течение 16 лет я находилась на ее иждивении, что подтверждается почтовыми переводами и письмами. 20 декабря 2004 г. мама умерла. Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне для оформления пенсии по случаю потери кормильца, так как других документов, подтверждающих данное обстоятельство, у меня нет. Домоуправление по месту жительства матери отказалось выдать мне соответствующую справку. На основании изложенного и в соответствии с п. 2 ст. 264 ГПК РСФСР
прошу:
установить факт моего нахождения на иждивении Баженовой Лидии Федоровны с 15 июня 2000 г. по 20 декабря 2004 г

Приложение:
1. Копия заявления.
2. Квитанция об уплате госпошлины.
3. Почтовые переводы.

30 декабря 2004 г.
Т.М. Баженова