Исковое заявление о взыскании ущерба и упущенной выгоды в связи с причинением вреда

В районный суд г.
Истец (Ф.И.О.) адрес: телефон
Ответчик (Ф.И.О.) адрес: телефон
Третье лицо, не заявляющее своих требований, на стороне Истца: адрес: телефон:
сумма иска
госпошлина

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании ущерба и упущенной выгоды в связи с причинением вреда

Истец является собственником жилого помещения (квартиры),расположенного по адресу: .(свидетельство на право собственности N ___ от "__"_______ ____ г.выдано _______). Ответчик проживает по адресу: _____. Согласно поэтажному плану многоквартирного дома,расположенного по адресу: _______,квартира, в которой проживает Ответчик, расположена над квартирой Истца. "___"__________ ____ г. Истец подписал с Третьим лицом договорнайма жилого помещения, по которому Истец должен был предоставитьТретьему лицу вышеуказанное жилое помещение до ____. "___"_________ ____ г. вследствие затопления квартиры Истца состороны квартиры Ответчика квартире Истца нанесен ущерб: 1) ______; (указать, какой ущерб был нанесен) 2) ______; 3) ______, о чем свидетельствует Акт осмотра квартиры N ________, подписанныйИстцом и представителем ______ (указать ДЕЗ илиГУП, обслуживающие многоквартирный дом по адресу: _______). Убытки, понесенные Истцом в связи с данным происшествием,составили _______) рублей и состоят из следующего: 1) ________; (произвести расчет убытков) 2) ______. В связи с невозможностью отремонтировать и предоставить жилоепомещение Третьему лицу в срок, указанный в договоре найма жилогопомещения от "__"_______ ____ г., указанный договор был расторгнут Третьим лицом в одностороннем порядке. Упущенная выгода исчисляется в размере ______)рублей из следующего расчета: _____. (привести расчеты) В процессе переговоров между Истцом и Ответчиком, которые состоялись "___"____________ ____ г., Ответчик возместить убытки,причиненные Истцу, отказался. В связи с вышеизложенным и на основании статей 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации
прошу:
1) Взыскать с Ответчика в пользу Истца убытки, понесенные Истцом в размере _____) рублей.
2) Взыскать с Ответчика в пользу Истца упущенную выгоду в размере ______) рублей.

Приложения:
1) Копия Акта осмотра жилого помещения, расположенного по адресу: ___, после затопления от "___"________ ____ г.
2) Копия договора найма жилого помещения между Истцом и Третьим лицом от "___"___________ ____ г.
3) Копия письменного уведомления Третьего лица о расторжении договора найма жилого помещения между Истцом и Ответчиком.
4) Копия свидетельства о праве собственности N ___ от "__"_______ ____ г. выдано ______.
5) Расчет упущенной выгоды.
6) Расчет суммы иска.
7) Почтовая квитанция об отправке копии искового заявления Ответчику.
8) Почтовая квитанция об отправке копии искового заявления Третьему лицу.
9) Квитанция об уплате госпошлины.

Дата
Подпись