Скачать образец. Заявление об установлении факта, имеющего юридическое значение (в соответствии  со ст. 264 ГПК)

В районный суд,
Заявитель:
Б. Сергей Митрофанович, проживающий:
Заинтересованное лицо:
Государственное Учреждение -Управление пенсионного фонда РФ 

Заявление
об установлении факта, имеющего юридическое значение (в соответствии  со ст. 264 ГПК)

Я являюсь жителем с.  района  области. В настоящее время я не работаю. 25 мая 2010 г. мне исполняется 60 лет и это дает мне право на обращение за оформлением  пенсии  по  месту  своего  жительства,  т. е.  в  Пенсионный Фонд по  району,  области. При моем обращении в Пенсионный фонд  там  отказались  принимать мои документы, так как в моем паспорте и других документах моя фамилия указана как Б. Сергей Митрофанович, а в  трудовой  книжке  моя фамилия указана иначе,  «Б,» Сергей Митрофанович.
В Пенсионном фонде по указанной причине затруднились установить принадлежность мне моей трудовой книжки, поэтому я вынужден обратиться в суд для установления факта принадлежности мне, Б. Сергею Митрофановичу, моей трудовой книжки, выписанной на имя «Б.» Сергея Митрофановича. Принадлежность  трудовой  книжки  мне  я  могу  доказать  следующими фактами:
1) в трудовой книжке год рождения имя и отчество совпадает с моим годом рождения имением и отчеством ;
2) я имею паспорт, в  котором  указаны моя фамилия «Бобров», мое  имя «Сергей», отчество –«Митрофанович» и дата моего рождения - 25 мая 1950 г.
3) я имею военный билет, в  котором  также  указаны моя фамилия «Б.», мое  имя «Сергей», отчество –«Митрофанович» и дата моего рождения - 25 мая 1950 г.
4) страховое свидетельство государственного пенсионного Страхования № 042-447-409-38 в котором так же указаны моя моя фамилия «Б.», мое  имя «Сергей», отчество –«Митрофанович» и дата моего рождения - 25 мая 1950 г.  В  трудовой  книжке  допущена  ошибка - моя  фамилия написана неправильно – «Б.», на самом деле моя фамилия – «Б.» ( пишется через – о). Иначе чем через суд я не могу доказать факт принадлежности мне моей трудовой книжки, а без нее я не могу оформить получение пенсии.
На основании изложенного и в соответствии со ст. 264, 265, 266,  267  ГПК РФ
прошу суд:
установить факт  принадлежности  мне, Б. Сергею Митрофановичу ,  трудовой книжки № 798  от 25 февраля 1969 г., выписанной  на  имя «Б.» Сергея Митрофановича.

Приложение:
квитанция об оплате государственной пошлины;     
2) копия трудовой книжки;     
3) копия военного билета;     
4) копия паспорта;     
5) копия страхового свидетельства государственного пенсионного Страхования.

Дата
подпись